Güneş içersindeki UVB dalgaboyuna sahip ışık, ciltteki kök hücreleri uyararak yeni pigment hücreleri oluşmasını sağlar ve vitiligoyu tedavi eder.
Vitiligonun yaygınlığına göre fototerapi seçenekleri
Mikrofototerapi nedir ?
Mikrofototerapi Dr. Sertaç Sever tarafından 20 senedir uygulanan bir fototerapi sistemidir. USA üretimi FDA onaylı Daavlin Lumera cihazı ile uygulanır.
Nasıl uygulanır ?
Sıklıkla haftada 2 seans olarak uygulanır. Yaklaşık 20 seans içersinde tedaviye nasıl bir yanıt vereceğiniz belli olur. Sonrasında sonuç başarılı ise 10 seanslık kürler halinde seanslar uzatılır. 10 seansta bir Dr. Sertaç Sever tarafından lezyonlarınız kontrol edilerek tedavi süreci organize edilir.
Tedavi başarısı nasıldır ?
Tedavi başarısı vitiligonun bulunduğu bölgeye göre değişir. Genelde yüz – boyun gibi bölgeler en iyi sonucu verirken, el – ayak gibi bölgeler dirençlidir. Bazen belirli alanlarda iyileşme görülürken kapanmayan mikrofototerapiye de dirençli bölgeler saptanabilmektedir. Dr. Sertaç Sever tarafından dirençli bölgelere de Hücre aşısı uygulanıp sonuç alınmaktadır.
Yan etkileri var mı ?
Öncelikle bu sistem güneş ışığının içersindeki dar bant uvb ışığını yapay olarak üreten ve fiber optik bir kablo yardımıyla cilde veren bir sistemdir. İçersinde ışık üreten bir ampül vardır. Dolayısıyla radyasyon içermez , kanser yapmaz. Bu tür sistemler onlarca senedir dermatolojide güvenle kullanılmaktadır.
En sık gözlenen yan etkisi güneş yanığına benzer geçici kızarıklık etkisidir. Seanslarda sıklıkla karşılaştığımız bu durum dozu adım adım yükselttiğimiz için görülebilir. Bu durumda tedaviye birkaç gün ara verip kızarıklık geçince dozu ayarlayıp devam ederiz.
Tedavinin etkisi kalıcı mı ?
Vitiligo bir sedef hastalığı veya egzama gibi sürekli tekrar eden bir hastalık değildir. Bu nedenle tedavinin etkisi uzun süre devam eder ama tekrar etmez diyemiyoruz. Fakat hastamızda mikrofototerapiden iyi bir sonuç aldıysak sonrasında nüks ederse de yine iyi sonuç verecektir.
Mikrofototerapi ( Bölgesel vitiligo )
Dar Bant UVB (NBUVB) Kabin Tedavisi ( Yaygın Vitiligo )
Hangi tür vitiligolarda kabin tedavisi tercih edilir ?
Özellikle vücutta yaygın olan vitiligo lezyonlarında kabin tedavisini tercih etmekteyiz.
Dar Bant UVB Kabin cihazı nasıl bir sistemdir ?
Fototerapi cihazlarında radyasyon değil ışık vardır. Bu fotoğrafta da görüldüğü gibi kabin 5 tane üzerinde floresan lambaların bulunduğu panellerden ibarettir. Floresan ampüller NB-UVB dalga boyunda ışık veren tıbbi floresan ampülleridir. Kapak işlem sırasında kitli kalmaz. Hastamız tedavi süresi bitince kendisi kapıyı rahatça açarak çıkabilir. Zamanlayıcı üzerinden günlük tedavi süresini ayarlarız. Gerekli sürede floresanlar açık kalır sonrasında tedavi süresi tamamlanınca kendiliğinden kapanır.
Fototerapi kabin tedavisinin bir yan etkisi var mıdır ?
Sıklıkla yanlış bilgilerin hakim olduğu bu sistemin kalıcı bir yan etkisi yoktur. Floresan ampüllerin kullanıldığı bir sistemdir ve ışık verir radyasyon içermez. Güneşte fazla kalınca oluşan ciltte kızarıklık, yanma gibi etkiler görülebilir.
Kabin tedavisinin bir özelliği de ciltte geçici bir bronzlaşma yapmasıdır. Özellikle buğday tenli kişilerde bu durum daha belirgindir ve tedavi bittikten 3-6 ay sonra tamamen açılmaktadır. Bu sürede vitiligolu yerler bronzlaşamadığı için sanki daha büyümüş ve yenileri ortaya çıkmış gibi gözükür ama bu durum yanıltıcıdır. Sadece normal deri bronzlaşınca yanlarında bulunan vitiligolu bölgeler daha belirgin hale gelmiştir.
Bu durum nedeniyle biz özellikle küçük az sayıda lezyonu olan vitiligolu hastalarımıza mikrofototerapi tedavisi uygulamak isteriz.